Tratamiento de la periodontitis: una revisión sistemática y un metanálisis que compara la escala subgingival ultrasónica y manual a diferentes profundidades de sondaje

BMC Oral Health volumen 20, Número de artículo: 176 (2020

Abstracto

Fondo

La eliminación mecánica de la placa ha sido comúnmente aceptada como la base para el tratamiento periodontal. Este estudio tiene como objetivo comparar la efectividad de la escala subgingival ultrasónica y manual a diferentes profundidades iniciales de bolsillo de sondeo (PPD) en el tratamiento periodontal.

Métodos

Se realizaron búsquedas en bases de datos en inglés (PubMed, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, EMBASE, Medline y ClinicalTrials.gov, en enero de 2019). Las diferencias de medias ponderadas en los resultados primarios, la PPD y la reducción de la pérdida de inserción clínica (CAL) se estimaron mediante un modelo de efectos aleatorios. Los resultados secundarios, el sangrado al sondaje (BOP), la recesión gingival (GR) y el cálculo dental residual posterior al escalado, se analizaron comparando los resultados de cada estudio. La calidad de los ECA se evaluó con la herramienta Cochrane Collaboration de riesgo de sesgo. El enfoque GRADE se utilizó para evaluar la calidad de la evidencia.

Resultados

Se incluyeron diez ensayos controlados aleatorios de 1434 identificados. Los PPD iniciales y los períodos de seguimiento formaron subgrupos. Para un seguimiento de 3 meses: (1) muy pocos estudios iniciales de bolsillo poco profundos disponibles para llegar a una conclusión; (2) la heterogeneidad de los estudios de profundidad media era tan alta que no podía fusionarse para llegar a una conclusión; (3) los estudios de bolsillo profundo no mostraron diferencias estadísticas en la reducción de PPD y CAL entre los grupos ultrasónicos y manuales. Para un seguimiento de 6 meses: (1) muy pocos estudios iniciales de PPD poco profundos para llegar a una conclusión; (2) a una profundidad de bolsillo media, la reducción de PPD mostró una mejoría subgingival manual que la ecografía. No se observaron diferencias estadísticas en la reducción de CAL entre los dos enfoques; (3) para estudios iniciales profundos de PPD, tanto la reducción de PPD como de CAL mostraron mejor el escalado subgingival manual. Los resultados de GR no indicaron diferencias estadísticas en los estudios de bolsillo iniciales medios y profundos entre los dos métodos. Los resultados de la BOP mostraron una mayor reducción a profundidades profundas de bolsillo con escala manual subgingival. No se pudo llegar a ninguna conclusión sobre el cálculo dental residual.

Conclusión

Cuando la PPD inicial fue de 4-6 mm, la reducción de PPD demostró que la escala subgingival manual fue superior, pero los resultados de CAL no mostraron diferencias estadísticas entre las dos medias. Cuando la PPD inicial fue ≥6 mm, las reducciones de PPD y CAL sugirieron que la escala subgingival manual era superior.

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Efecto de los pilares de implante de titanio o circonio sobre los aditamentos epiteliales después de la limpieza ultrasónica

. 2020;62(3):331-334.

doi: 10.2334 / josnusd.19-0332.

Abstracto

La circonia se emplea ampliamente como material durante el trabajo de implante dental debido a su estética superior. Este estudio buscó evaluar el impacto de los pilares de implantes de titanio o zirconia en los aditamentos epiteliales después de la limpieza ultrasónica. Estos implantes se insertaron en la cavidad de extracción de los primeros molares maxilares de rata. Luego, se midió la duración de la reacción de peroxidasa de rábano picante (HRP). Además, los discos de titanio y zirconia se limpiaron usando un escalador ultrasónico, se observaron cambios en la morfología de la superficie y se midió el número de uniones de células epiteliales a la superficie. Finalmente, las superficies de los discos de titanio fueron más fáciles de dañar que las de los de circonio. No hubo diferencia en el número de uniones de células epiteliales entre los dos materiales con la limpieza ultrasónica. La duración de la reacción de HRP fue más corta en la superficie de apoyo del implante de circonia que en la de titanio después de la limpieza mecánica. En conclusión, la zirconia es más dura que el titanio y es una mejor opción para usar en la unión del tejido epitelial. La circonia es más adecuada como material para pilares de implantes que el titanio.

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Software de imágenes dentales: soluciones basadas en la nube versus en las instalaciones

Apteryx es una solución de imágenes dentales para sus necesidades de servidores basados en la nube y del cliente.
Aquí hay un enlace a una publicación de blog en Imágenes de nube dental
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Las imágenes basadas en la nube están revolucionando la atención dental del paciente al tiempo que brindan oportunidades de ahorro de costos, flujos de trabajo más eficientes y mejoran la previsibilidad de los resultados del tratamiento para los pacientes. Impulsada por la tendencia hacia la migración del software de gestión de prácticas a la nube y acelerada por la importancia del acceso remoto a los registros de pacientes, las imágenes basadas en la nube se están convirtiendo rápidamente en fundamentales para ver, procesar y compartir datos de imágenes dentales, además de servir como un facilitador para el soporte de decisiones clínicas basado en Inteligencia Artificial (IA).

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Pruebas de PCR a base de saliva para la detección de SARS-CoV-2

. 2020;62(3):350-351.

doi: 10.2334 / josnusd.20-0267.

Abstracto

El brote de la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se ha extendido por todo el mundo. Los hisopos nasofaríngeos se usan ampliamente en la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar el SARS-CoV-2. Sin embargo, la colección de hisopos nasofaríngeos tiene una serie de inconvenientes con respecto a la exposición del personal de atención médica, la dificultad en la recolección y la incomodidad de los pacientes. Por lo tanto, se requiere una muestra alternativa no invasiva para el diagnóstico de enfermedades virales emergentes. La utilidad de las pruebas de detección de saliva se compara con las pruebas de torunda convencionales en este informe. Los resultados sugieren que la saliva podría ser una muestra confiable para detectar SARS-CoV-2.

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Evaluación de parámetros clínicos y radiográficos como indicadores dentales para la osteoporosis posmenopáusica

Oral Health Prev Dent 18 (2020), No. 3  (08.06.2020)

Acceso abierto SALUD ORAL, página 499-504, doi: 10.3290 / j.ohpd.a44688

Propósito: En las primeras etapas, la osteoporosis es una enfermedad relativamente silenciosa caracterizada por una baja densidad ósea con deterioro microarquitectural del tejido óseo que conduce a una mayor fragilidad ósea. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la edad, el índice de masa corporal, los signos orales y la osteoporosis entre las mujeres posmenopáusicas.
Materiales y métodos: el estudio incluyó mujeres posmenopáusicas que se dividieron en dos grupos de sujetos. El grupo osteoporótico estaba compuesto por 30 pacientes con osteoporosis que fueron diagnosticados mediante absorciometría de rayos X de energía dual, y el grupo no osteoporótico (grupo control) comprendía 30 sujetos sin evidencia de osteoporosis. Se realizó una radiografía panorámica, seguida de la adquisición de dos radiografías periapicales intraorales digitales directas de la región premolar-molar mandibular.
Resultados: la prueba de Chi-cuadrado reveló una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.001) en el índice de forma cortical mandibular entre los dos grupos. Sin embargo, se encontró una diferencia estadísticamente no significativa en el ancho cortical, el índice panorámico mandibular, el grado de resorción ósea alveolar mandibular, la dimensión fractal y el número medio de dientes entre los dos grupos. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la edad media entre los grupos osteoporóticos y no osteoporóticos.

Conclusión: Los hallazgos del índice cortical mandibular (DCL) en la radiografía panorámica son indicadores efectivos de los cambios óseos en la osteoporosis posmenopáusica, lo que determina la predicción temprana del riesgo de fractura osteoporótica y reduce su morbilidad relacionada.

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Unidades de fotocurado dental: una encuesta del panel de evaluadores clínicos de la Asociación Dental Americana

. 2020 28 de mayo; S0002-8177 (20) 30161-6.

doi: 10.1016 / j.adaj.2020.03.001. En línea antes de la impresión.

Abstracto

Fondo: La capacidad de polimerizar materiales dentales activados por la luz con unidades de fotocurado dental (DLCU) ha revolucionado la odontología. Sin embargo, el uso adecuado de DLCU es esencial para garantizar la efectividad y el rendimiento de estos materiales.

Métodos: Los autores desarrollaron una encuesta electrónica transversal en la plataforma de la American Dental Association Qualtrics Research Core. La encuesta incluyó preguntas sobre el uso de DLCU, tipo de unidad y selección, capacitación, mantenimiento, técnica y medidas de seguridad. Los autores desplegaron la encuesta a 809 panelistas de Evaluadores Clínicos de la Asociación Dental Americana (ACE) el 9 de octubre de 2019, y enviaron enlaces recordatorios a los no encuestados 1 semana después. Realizaron análisis exploratorios y descriptivos utilizando el software SAS Versión 9.4.

Resultados: De los 353 panelistas de ACE que completaron la encuesta, la mayoría utilizó una DLCU en sus prácticas (99%), y las unidades de ondas múltiples de diodos emisores de luz fueron el tipo más común de unidades DLCU (55%). Los dentistas usan DLCU para más de la mitad de sus citas cada día (media [desviación estándar], 59% [22%]). Con respecto a la técnica, los encuestados informaron que modifican su técnica de curado en función del grosor del material (79%) y el tipo de material o las distancias de punta a objetivo (59%). Las prácticas de mantenimiento variaron, y dos tercios de los encuestados informaron que revisan periódicamente sus DLCU & # 8217; salida de luz.

Conclusiones Las DLCU son una parte integral de la práctica diaria de un dentista general, pero el mantenimiento, la seguridad ocular y la técnica variaron ampliamente entre esta muestra.

Implicaciones prácticas: Debido a que la efectividad clínica requiere la entrega de una cantidad adecuada de energía luminosa a la longitud de onda apropiada, la variación en el mantenimiento, la seguridad y las técnicas de DLCU sugiere que los dentistas podrían beneficiarse de una guía y capacitación adicional sobre la operación de DLCU.

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